Forma e ankesave

1. Informatat e Ankuesit (Ky informacion është i domosdoshëm. Identiteti i ankuesit do të mbahet konfidencial nëse kërkohet nga personi. Ankesat anonime do të pranohen do të regjistrohen dhe do të merren në konsideratë, por nuk do të marrin përgjigje për shkak të informacionit të munguar se kujt ti dërgohet përgjigja.)

Emri dhe Mbiemri: *

Titulli:

Z.

Znj.

Znjsh.

Pozita/Organizata (Nëse ka):

Adresa:

Numri kontaktues:

E-Mail adresa:

Ju lutem tregoni mënyrën e preferuar që dëshironi të kontaktoheni:

E-Mail

Telefon

A kërkoni që identiteti juaj të mbahet konfidencial?

PO

JO

2. Informacion mbi Përfaqësuesin e Autorizuar (Nëse ka). (Nëse Përfaqësuesi i Autorizuar nuk është vetë Ankuesi, nevoitet emri i plotë në mënyrë që të sigurohet transparenca).

Emri dhe Mbiemri:

Titulli:

Z.

Znj.

Znjsh.

Pozita/Organizata (Nëse ka):

Adresa:

Numri kontaktues:

E-Mail adresa:

3. Informata mbi Projektin

Emri i Projektit:

Lokacioni i Projektit:

4. Ankesa

(a) Çfarë dëmi/efekti besoni se ju ka shkaktuar apo se mund t’ju shkaktojë Projekti?

(b) Pse mendoni se dëmi/efekti në fjalë lidhet direkt me veprimet e Projektit?

(c) Ju lutem shtoni çdo informacion tjetër që e konsideroni relevantë.

5. Përpjekjet e mëhershme për të zgjidhur Ankesën

(a) A keni dërguar më herët një ankesë nëpërmjet Mekanizmit për Shqyrtimin e Ankesave të Projektit?

Po

Jo

Nëse PO, ju lutem tregoni: Kur, Si dhe me kënd i keni disktuar çështjet e ngritura? Nëse JO, Pse jo?

Nëse PO, ju lutem përshkruani çdo përgjigje të marrë dhe / ose çdo veprim të ndërmarrë nga mekanizmi i ankesave të projektit. Ju lutem shpjegoni edhe arsyen se pse përgjigja apo veprimet e ndërmarra nuk ishin të kënaqshme. Nëse JO, ju lutem lëreni të zbrazët.

(b) Cila do ishte zgjidhja për ankesën e juaj?

(c) A keni fakte të tjera (përfshirë edhe dokumente mbështetëse) që do të dëshironit ti ndanit me ne?

Emri i personit që e ka plotësuar këtë formular nëse është ndryshe nga Ankuesi apo / dhe përfaqësuesi i autorizuar:

Data e dorëzimit të formularit: